д-рКрутман Борис

050-5191293
Обрезание в Израиле

Почему нужно консультироваться с детским хирургом?

Для того чтобы прояснить все вопросы относительно подготовки к процедуре обрезания, операции и послеоперационного периода, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-хирургом. Это поможет Вам пройти процедуру с наименьшим дискомфортом и ускорит восстановление после операции.

Кроме того, поводом для обращения к детскому хирургу также являются грыжи любой локализации:

А также водянка яичка, врожденное неопущение яичка - крипторхизм, варикоцеле – расширение вен семенного канатика, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, небольшие опухоли - папилломы, гранулёмы, гигромы, атеромы, повышенная потливость ладоней - гипергидроз, хронические запоры, выпадение прямой кишки и пр.

Я провожу осмотр ребёнка и совместно с родителями определяю тактику: что предстоит сделать на первом этапе, какие дополнительные обследования следует пройти и когда, чтобы избежать операции. И только, когда исчерпаны все возможные способы консервативной терапии и, если того требует патология и необходима хирургическая коррекция, то в какие сроки её следует провести.

Кстати о сроках хирургической коррекции.

Когда 40 лет назад я начинал свою хирургическую деятельность, лечение крипторхизма (неопущение яичка в мошонку) было рекомендовано осуществлять в пубертатном периоде – в возрасте 13-14 лет. Еще через 20 лет рекомендовано было делать операцию перед школой в 6-7 лет. Постепенно этот срок снижался до 3-х, далее до 2-х лет, а теперь во всем мире принято оперировать детей с этим врожденным дефектом в возрасте 9-11 месяцев.

Что касается пупочной грыжи, то и сроки ее коррекции также снизились с 7 лет до 3-х в настоящее время.

Совсем другое положение с оперативным лечении паховых грыж. Выявление этого заболевания является показанием для плановой операции в самое ближайшее время. Это связано со склонностью этих грыж к ущемлению – осложнению весьма неприятному и чреватому серьезными последствиями. Причем, ущемиться в наружном паховом кольце может и петля кишки, и сальник, и червеобразный отросток-аппендикс, и неопустившееся яичко у мальчика, и яичник у девочки.

Вспоминаю случай, когда на мое дежурство привезли девочку 2-х лет с ущемлением. А надо сказать, что самым частым органом, который ущемляется у девочек является именно яичник. На срочной операции это подтвердилось, но в связи с тем, что давность ущемления была несколько часов и яичник был черного цвета, а попытка «отогреть» не увенчалась успехом, пришлось его удалить. Таким образом, репродуктивная функция у этой будущей матери снизилась вдвое. Хотя компенсаторные возможности растущего организма такова, что после удаления яичка у мальчика или яичника у девочки, их функции берет сохранившийся орган и возможность стать матерью-героиней или ее мужем не исключена.

Изменилась и тактика в отношении операции у детей с 2-х сторонней грыжей. Раньше коррекцию со второй стороны рекомендовали делать через полгода, затем через 2 месяца. Теперь повсеместно делают двухстороннее плановое грыжесечение. И ребенок придя утром на операцию уже вечером того же дня уходит домой.

Родители должны знать, что если у ребенка появилось какое-то выпячивание в паху или мошонке, сопровождающееся беспокойством, рвотой, вздутием живота, нарушением отхождения стула и газов, необходимо немедленно обратиться к врачу. И не ссылаться на ночное время или на время приема врача (мол, наш врач принимает только вечером).